Uma ideia inteligente de aquecimento e resfriamento de ambulância!

Existe um ditado antigo nos serviços médicos de emergência (EMS) que diz que se você, o provedor, se sentir desconfortável na parte de trás da ambulância, o calor está correto para o paciente. É bem entendido que as necessidades de temperatura de um paciente são muito diferentes daquelas dos provedores de EMS que estão cuidando deles em seu momento de necessidade. Também está comprovado que pacientes com trauma têm maior morbidade e mortalidade se apresentarem hipotermia. A única opção para manter o paciente aquecido era ajustar o calor do compartimento do paciente ao máximo. Portanto, os prestadores de serviços de emergência têm suado em seus uniformes em um esforço para fazer o que é melhor para o paciente. No Departamento de Ambulâncias do Waverly Health Center (IA), foi feita a pergunta: "E se pudéssemos aquecer os pacientes de maneira diferente?"

Uma das melhores melhorias feitas no Waverly Health Center é o advento de huddle boards e reuniões diárias para as equipes. Em nenhum lugar esse processo foi tão adotado quanto no departamento de ambulâncias. Durante meses, enquanto aguardavam atrasos nas remessas devido ao COVID-19, os profissionais do EMS se reuniam a cada mudança de turno no corredor externo dos alojamentos em frente a um quadro imaginário para falar sobre os turnos. Depois que o conselho chegou, esse processo melhorou significativamente, incluindo uma seção do conselho para "ideias inteligentes!" Todos os dias é perguntado pelo gerente se alguém tem alguma "ideia inteligente" que possa ser adicionada ao quadro. Quando sugeridos, eles são colocados no quadro com o provedor responsável por ver essa ideia se concretizar. Certamente, há algumas ideias que não se concretizam (ainda estamos a trabalhar nas ambulâncias voadoras para evitar os solavancos da estrada), mas estão todas registadas. Quando o quadro está cheio, ou as ideias são concluídas, elas vão para uma folha em um fichário para que todos possam revisar.

Foi durante uma reunião diária que uma Smart Idea! foi introduzido para estabelecer uma maneira melhor de fornecer calor a um paciente. O paramédico de cuidados intensivos Brent Smeins apresentou uma ideia que poderia responder à questão do controle de temperatura para os pacientes. Ele mencionou a ideia de um dispositivo Bair Hugger na ambulância, mas conhecendo o tamanho, espaço e custo associado a um desses dispositivos, sugeriu uma abordagem diferente. O conceito foi introduzido para remover uma das aberturas do canal de aquecimento/resfriamento que corre acima do paciente e instalar um pedaço de mangueira que iria diretamente para um cobertor Bair Hugger.

Ser um serviço de ambulância hospitalar tem algumas vantagens, incluindo o hospital ter os dispositivos Bair Hugger no departamento de emergência (DE) e, portanto, um suprimento desses cobertores. Eles também tinham as mangueiras e conexões para prender o cobertor à mangueira disponíveis para Brent e o Educador do Departamento de Ambulâncias, Lee Ridge, examinarem e planejarem conexões com suprimentos de PVC de uma loja de ferragens local. Brent encontrou o equipamento necessário e trabalhou com Lee para modificar a conexão para direcionar melhor o fluxo de ar da ventilação do teto removida para a mangueira e, portanto, para o cobertor.

A partir dessa ideia inicial, algumas mangueiras de "resíduos de poeira" foram obtidas online e encaixadas nos conectores de PVC. Isso permite que a mangueira seja aparafusada no par roscado que substituiu a ventilação do teto. A extremidade rosqueada da mangueira também se encaixa bem na abertura da manta e permite o fluxo para dentro da manta. Com alguns laços zip e rebites pop, as conexões da mangueira foram presas ao acoplador de PVC e podem ser rápida e facilmente aparafusadas dentro e fora da ventilação do teto.

A ventilação, que foi substituída, é a parte mais traseira do veículo (ao lado dos pés do paciente na maca), o que permite o tratamento desobstruído do paciente durante o uso. Quando não estiver em uso, um plugue é simplesmente parafusado na ventilação aberta enquanto o tubo e o cobertor são presos em um gabinete interno. Quando em uso, o risco, caso haja um acidente infeliz, não é maior do que o de uma bolsa IV pendurada no teto. A parte rosqueada na ventilação removida é fixada no lugar usando epóxi e a tubulação é aparafusada nesse acoplamento. O cobertor será então coberto por um cobertor tradicional que ficará sob as alças do berço, garantindo a segurança do paciente e do provedor.